Toggle navigation
Festival 2023
Film Talent Award Brabant
Inschrijving kinderactiviteiten 2023
Cinema
Historie Cinema
Sponsoring
Sponsors 2022
Sponsor arrangementen 2023
Vrienden van de Nacht
Vrienden van de Nacht
Vriendenformulier
Over NvhWD
Het festival
Focus
Organisatie
Foto’s en Filmpjes
Foto’s
Filmpjes
Contact
Vriendenformulier
Naam:
(Vereist)
Adres:
(Vereist)
Postcode:
(Vereist)
Woonplaats:
(Vereist)
Telefoonnummer:
(Vereist)
Email:
(Vereist)
IBAN:
(Vereist)
BIC
Extra vrienden:
Je mag extra vrienden opgeven voor 15 Euro p.p. Deze vrienden moeten wel op hetzelfde adres wonen. Onderscheid de namen met een ( , ).
Bedrag:
(Vereist)
€25,-
€40,-
€55,-
€70,-
Bedrag (extra):
Machtiging:
Hierbij machtig ik Stichting Het Witte Doek om jaarlijks een bedrag van € 25 / € 40 van bovenstaande rekening af te schrijven t.g.v. rekeningnummer: NL18 RABO 01108.31.640 t.n.v. Stichting Het Witte Doek. Voor elke afschrijving ontvangt u een e-mail waarin de incasso wordt aangekondigd. U kunt dan op elk moment afzien van verdere deelname.
Herhaaldelijk:
(Vereist)
Jaarlijks
Eenmalig
CAPTCHA
Om spam te voorkomen vragen we u de onderstaande som uit te rekenen.